项目介绍

项目介绍

所服务的农村社区

2015年底，国家统计局数据指出我国60岁以上老年人口有2.12亿，占总人口的15.5%，其中15%为80岁以上的高龄老人，15%为失能和半失能老人。尤其是农村老人，面临的问题更加多样且复杂。坎河社区位于阜阳市颍泉区中市街道西部，泉河北岸，老泉河穿境而过，两面环水。社区辖7个居民小组，有1170户4286人，共有耕地面积2950亩，人均耕地面积0.69亩。因地处泉河洼地导致资源贫乏，是省级贫困村。

本项目目标人群:

农村独居、空巢、高龄老人，并辐射到老年人家庭帮扶。

直接服务对象80位老人。

服务对象的生理特征：

年龄多在70岁以上，有的甚至接近90岁高龄，身体的退行性老化较快，很多老人患有慢性病、重大疾病和疾病的康复治疗，行动不便，可做的身体锻炼有限。

服务对象的家庭特征：

子女的年龄阶段多在40-50岁之间，上有年迈生病的老人需要照顾，下有子女结婚生子的家庭压力，同时家庭收入状况不佳，经济不宽裕，因此忙于生计导致照顾老人的压力大、精力有限；老人生病后的医疗花费和生活照顾给子女带来较大的压力，子女照顾高龄老人和患病老人的经验和知识不系统。较好的情况是，老人的子女一般在2人以上，老人生病子女多会轮班照顾，能够较好的相互支持分担压力。

服务对象的心理特征：

年迈随之而来的身体老化和疾病困扰，让老人的无助感、无用感增强，对照顾者的依赖增强，社工家访时老人提到频率最高的词汇有“活这么长时间干嘛”“这病啥时候能好啊”“自己不能干了，还要麻烦孩子”“要吃这么多药，受罪啊”等等。身体病痛和吃药给老人带来很大的精神压力，同时精神焦虑和失眠也伴随着老人，社工家访发现很多老人晚上睡眠需要药物维持。不想给子女带来麻烦是很多老人的反馈，生病花钱又耽误子女挣钱，老人会产生自责的情绪。同时子女白天工作，老人独自在家，尤其是身体原因无法外出活动的老人，孤独感尤其强烈。

服务对象的社会参与特征：

身体较好的老人能够外出活动，有利于调节年老带来的一系列问题，社工可以通过搭建社区参与平台和组织文化活动，丰富该部分老人的生活。身体不好，不便外出的老人是重点关注对象，尤其是突然陷入疾病，从健康状态到需要依赖他人照顾的老人，社会参与性极低。

服务对象的具体需求：

身体较好的老人，经常进行的活动为整理家务、散步、力所能及的农活，社工组织的社区文化活动很乐于参与，如定期聚会，节日性的联谊会等，从兴趣爱好入手，继续为该部分老人搭建参与的平台。

身体较差的老人需求尤其明显：

1、身体疾病需要治疗，需要医疗和救助方面的政策咨询；

2、年迈和身体老化，老人出现跌倒情况较多，跌倒后给老人带来的伤害会使老人的生活突然陷入极度困境，一方面需要及时给予精神慰藉；另一方面需要协助老人进行居家安全排查和改进工作，做好预防性救助。

3、身体疾病带来的疼痛和药物副作用，是导致患病老人精神焦虑的一个重要因素，社工需要连接医疗资源对老人的治疗和服药进行指导和健康义诊；需要连接社会志愿者开展陪伴和压力缓解的服务，同时借鉴较好的缓解老人精神焦虑的方法。

4、空巢和独居老人，在子女外地或忙于生计，照顾和陪伴老人的时间有限，老人的家庭照顾支持系统较弱的情况下，老人会有较强的孤独感和无助感，社工连接社会志愿者开展结对帮扶工作。

徐爷爷，75岁，空巢老人，与老伴一起居住，徐爷爷患有风湿性关节炎经常膝盖疼，患有结肠穿孔长期拉肚子，此外还有疝气、冠心病、大腿骨断疾病，做过4次手术。肠胃功能较差，每顿饭只能吃一小碗饭，睡眠质量较差晚上9点多睡觉，到夜里12点左右醒来就睡不着了。老人的大儿子患有抑郁症，大儿媳拎水泥兜挣钱维持家用。老人的二儿子32岁时因脑瘤去世，留下一个儿子10岁。老人将孙子抚养到20岁，刚结婚40天时孙子被电打死。三儿子倒插门，偶尔回来看望老人。老人是建档立卡贫困户，主要收入为扶贫政策帮扶。

赵奶奶，85岁，独居老人，子女均外出务工。老人患有心脏病、糖尿病，均需要长期服药，视力状况较差，无劳动能力。老人的收入主要为低保救助金，花费除日常生活所需外，主要用来买药。老人没有手机，子女外出后联系不便。

坎河社区还有很多与徐爷爷、赵奶奶有相似状况的农村老人。他们为生计而烦恼，有的老人近90岁高龄依然下地劳作；多数老人与子女关系较差，沟通交流较少；日常生活缺乏照料；精神慰藉缺少支持；居住环境隐患较多；健康知识匮乏；无娱乐休闲方式等等。

阜阳市益民社会工作服务中心将坎河社区作为农村社会工作作为实践基地，开展相关社工服务活动。目前已持续跟进服务社区困境老人和家庭，为其提供精神慰藉、政策咨询、居家安全隐患排查、防跌倒知识学习等服务，效果较好。将进一步把服务人群拓展到独居、空巢、高龄老人群体，侧重精神慰藉、社会参与、赋权充能、家庭关系调适、危机介入等服务，使农村老人也能达到“老有所养、老有所学、老有所为、老有所乐”的生活状态。

项目预算

项目预算

备注：本次在腾讯公益平台筹集90146元，超支部分0.06元由项目执行方垫付。

执行计划

项目执行计划

一、需求调查与评估阶段（第一个月）：

对坎河社区80位老人进行基本生活状况和需求调查，评估老人需求；

二、项目执行阶段（贯穿整个项目周期）：

1、为80位老人开展800次以上的访视，针对老人具体需求，为老人提供生活照料、精神慰藉、家庭关系调适、居家安全隐患排查、危机介入等专业社工服务；

实施日期：12个月

   为每位老人定期方式，制定有针对性的个案服务计划，以指导和验证服务工作的成效，填写每月《家访记录表》，每六个月《阶段性发展表》，制定有针对性的个案服务计划，以指导和验证服务工作的成效。该评估注重干预过程中服务对象的主要问题和需求，包括服务对象的问题行为、引发问题行为的事件、使问题持续的缘由、问题行为的后果、服务对象自身及其系统中的资源等。

2、为10位老人在重阳节开展敬老孝亲高龄老人集体寿宴活动1次，倡导居民和社会大众关注困境老人生活状况；

实施日期：2017年10月28日。

    （1）由葛庄村集体提供高龄老人名单，并带领益民社工逐个家访；第一次家访内容：①携带礼品（油米）；②对老人和老人子女或孙子女介绍该活动情况，咨询是否有意愿参加，签确认函；③介绍“好婆婆好媳妇”评选活动；④最后确定10位老人。

    （2）第二次家访内容：①了解老人近期情况；②了解老人的子女或孙子女准备菜品情况；③了解老人的子女或孙子女准备的祝福发言情况；④明确子女或孙子女中谁是送菜和祝福人；⑤通知活动时间和活动地点。

    （3）10月28日活动流程：前期场地布置——高龄老人入座——活动正式开始——主持人依次介绍寿星，同时其子女或孙子女依次送上菜品并祝福发言——吃蛋糕、品美食（同时，旁边可以唱歌）——其他人自由发言——活动结束。

3、评选5位好婆婆和5位好媳妇，组织坎河村民第二届村民文艺联欢会暨“好婆婆”“好媳妇”评选表彰活动；

实施日期：2017年10月28日

（1）9月31日前，动员和报名完成，报名表见附件；

（2）2017年10月1日-20日，益民社工对参选人员逐位家访；

（3）2017年10月21日-25日，评选小组评选；

（4）2017年10月28日（老年节）下午表彰活动。

4、开展1个系列小组活动：防跌倒小组；组织防跌倒知识学习、平衡能力锻炼、居家安全环境改善，做好预防性工作。提升老人应对衰老的能力和信心，从防跌倒的健康锻炼逐渐演变形成互助支持小组。结合防跌倒小组活动及知识宣传，提供定期的居家安全隐患排查。

三、项目结束阶段（项目结束后第一个月）：

公开项目执行情况、资金使用情况。

关于我们

阜阳市益民社会工作服务中心（简称：益民社工）成立于2014年5月28日，是阜阳市民政局正式批准注册的首家专业化社工机构。遵循“专业服务，回应需求，帮困解难，益民助人”的理念，以服务对象需求为核心，以整合社会资源、服务社会大众、培养社工人才、发展社工专业作为宗旨。重点业务范围涉及救助社工、社区社工、医疗社工、禁毒社工、农村社工、婚姻家庭社工、老年社工、青少年社工和社工课题研究及培训等。

捐赠回馈

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