通过观察脖子症状能够判断是否感染艾滋吗？

[摘要]近日，有自媒体发文教大家通过辨别脖子的三大症状，来识别自己是否感染了艾滋病病毒。那么这种方法靠谱吗？

较真要点（赶时间？看要点就够了）：

1、从人感染艾滋病病毒到发病分为四期：急性感染期、潜伏期、艾滋病前期和典型艾滋病期，每一期的症状表现皆不同。

2、虽然皮肤、粘膜的损害是整个HIV感染中重要的临床表现，但多数不是特异性表现。艾滋病病毒感染者有可能出现自媒体所述的脖子淋巴结肿大、小红疹和一碰就破皮的症状，但出现这样症状的人不一定就是艾滋病病毒感染者。

3、所以，自媒体推荐的方法不靠谱，大家千万不要给自己乱下诊断。有接触史、怀疑有感染的人，应当及时到正规医院的感染科或者当地疾控部门做正规咨询和血液检测。

查证者：Maggie冯 | 河北医科大学临床医学硕士、疾控中心医师

近日，有自媒体发文教大家通过辨别脖子的三大症状：淋巴结肿大、小红疹和一碰就破皮，来识别自己是否感染了艾滋病病毒。那么这种方法靠谱吗？艾滋病究竟有哪些外在的症状表现呢？

一、临床上从人感染艾滋病病毒到发病分为四期，每一期的症状表现皆不同

临床上将从人感染艾滋病病毒到发病的过程分为四期：急性感染期、潜伏期、艾滋病前期和典型艾滋病期[1]。

1、急性感染期：艾滋病病毒在侵袭人体后引起各种反应症状的时期。引发的症状有：发热、皮疹、淋巴结肿大、乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎、头痛等。这一时期的症状通常比较轻微。

在被感染2~6周后，感染者的血清HIV抗体可呈现阳性反应。此时期的皮疹可能表现得外形各异，不尽相同，最具特征的是人体躯干上部有稀疏的、轻度鳞屑的卵圆形丘疹。这种皮损表面看像玫瑰糠疹，但皮损周边鳞屑不明显，并有局灶性出血[2]。

2、潜伏期：这一时期急性感染症状消失，感染者进入没有任何症状的阶段。一般认为，平均潜伏期为2~10年。

3、艾滋病前期：潜伏期后，感染者从开始出现与艾滋病有关的症状体征，直至发展成典型艾滋病的一段时间。淋巴结肿大是患者在此期的最主要体征表现。当然，常见部位不单是脖子，而是全身浅表淋巴结，多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后等，一般至少有两处以上的部位，有的多达十几处[1] 。

其他症状还包括疲乏无力、周期性低热、体重减轻以及各种感染。此时皮肤粘膜可能出现的疾病有：脂溢性皮炎、肛内瘙痒症、银屑病、Reiter综合征（眼尿道关节炎综合症）、特应性皮炎、带状疱疹、玫瑰痤疮、口腔毛状粘膜白斑、甲真菌病、疣、复发性金黄色葡萄球菌毛囊炎和皮肤粘膜念珠菌病[2] 。

4、典型的艾滋病期：这是病毒感染的最终阶段。患者的免疫功能将全面崩溃直至死亡。

需要特别说明的是，疾控中心的报告，将艾滋病病毒侵入人体后到未出现与艾滋病相关的临床症状之前的这段时间内的人，称为感染者。将出现艾滋病相关临床症状之后的人，称为艾滋病病人。这两类人数会被分别统计，但广义的艾滋病感染者只要感染了HIV病毒的就是，包括病人。

二、自媒体文章中所提到的脖子的三个表现，并不是艾滋病的特异性表现，不能作为诊断的依据

在HIV感染的整个病程中，皮肤、粘膜的损害是一种重要的临床表现[3]。因为随着HIV感染的进展，机体细胞免疫功能在部分或完全丧失，可出现一些皮肤粘膜的表现，包括感染性、肿瘤性、变态反应性或原因不明性表现[4]。例如前文提到的多种皮肤粘膜疾病。

除了皮肤粘膜病症，艾滋病感染者还可能会出现多种多样的其他病症，实际临床症状是千差万别的，并且并不是每个感染者都会完整地出现四期表现，因此，确诊是否感染艾滋病病毒的依据并不是临床症状，而是正规的血液检测。

至于自媒体文章所提到的脖子的三个表现：淋巴结肿大、小红疹和一碰就破皮，并不是艾滋病感染者的特异性表现。也就是说，出现这样症状的人不一定是艾滋病病毒感染者，有可能是患有其他疾病。并且即便真的是艾滋病病毒感染者，他既有可能同时出现这三个症状，也有可能都不出现，更有可能只出现其一。总之，没法根据这三个症状来判断患者是否感染艾滋病病毒，以及处在哪一个进展期。

所以，自媒体推荐的方法不靠谱，大家千万不要给自己乱下诊断。有接触史、怀疑有感染的人，都应当及时到正规医院的感染科或者当地疾控部门做正规咨询和血液检测。患病不可怕，怕的是讳疾忌医和偏听偏信。

本文编辑：zolazhang

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（原标题为《较真 | 看脖子判断不了是否感染艾滋病毒，正规血液检测才靠谱》）