无偿献血为何用血有价?

日前,郎咸平炮轰红十字会垄断献血市场:市民无偿献血,医院每400毫升的血却要收500块钱,红十字会将血卖给医院也要220元;通过出售无偿献血,每年收入数十亿;个人进行献血之后,个人连同家人可免费用血,但用时仍需向医院支付费用,之后再向血站报销,而异地用血还需要返回献血地进行报销。

中国输血协会回应不存在利用无偿献血牟利的现象,红十字会也并不直接介入献血工作。只是种种澄清并未消除人们心中的疑惑,用血的价格到底从何而来?红十字会与无偿献血究竟是什么关系?一系列的问号仍在人们的心中。[详细]

红十字与无偿献血到底有何关系?

红十字会只参与无偿献血的宣传

在各地的献血车,经常可以看到红十字会的标志。根据我国《献血法》的规定,红十字会参与无偿献血的宣传,而实际上的献血工作并不由红十字会承担。

承担无偿献血工作的是各地的血站,血站的运营是靠上级的财政拨款,跟红十字会并无直接关系。但无偿献血最初是由国际红十字组织倡导的,红十字又参与到无偿献血的宣传工作中;再者红十字会主办部分血站,因此在无偿献血采血点看到红十字的标志也就不足为奇。

用血成本需真正公开透明

无偿献血之所以成为关注的话题,除了最近红十字会格外“红火”之外,无偿献血本身所谓的“成本”并不公开透明。一则,对于官方公布的成本的价格衡量本身存在检验的余地;此外,既然血站的运营是由财政拨款,那为何成本又要由用血者进行承担?

一系列的问题表明,仅仅菜单式的罗列数字并不能解答大家心中疑惑,真的的透明公开才能消除大家对于无偿献血的疑惑,从长远来看也有利于社会和人们的。[详细]

用血价格到底如何算?

用血价格=用血成本+用血互助金

在医院输血所付的费用并不是血液本身的费用,而是采集血液所需的一些列的费用。从血站的采血、化验、分离,到医院储存、检验等一些列的成本均加入到用血的价格中来。只是作为公益活动的无偿献血的成本究竟要用一般的商业价格来衡量还是按照“公益价格”进行衡量,还是值得商榷的。

成本构成:血液采集+分离+储存+化验成本

血站制备血液的费用包括血液的采集、储存、分离、检验等费用。

其中,采集费用包括购买针具、专用采血袋,以及购置和维护采血车、采血设备、化验设备、信息传输设备、献血宣传招募设备、献血者食品饮料储存设备等产生的费用成本;储存费用包括储血冰箱、冷库、冷链监控设备等的购置和运转费用成本;分离费用包括大型离心机等分浆设备、血液深低温冷冻以及解冻设备等的购置和使用成本;检验费用包括ABO血型、RhD血型、血红蛋白、转氨酶、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒(艾滋病)、梅毒螺旋体等项目检测的试剂及设备购置及维护,以及乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒(艾滋病)三种病毒的核酸检测项目产生的费用。

国家给400毫升相关血液定价为420元,每400毫升血收取60元储血费;交叉配血实验费20元或60元,由患者自己选择。加60元过滤白细胞费、20元手工制备费,共500元。一个采血袋40多元,纪念品、宣传品约30元。另外,固定采血屋、流动采血车的电费、停车费、房租每年开销不菲。 [详细]

用血互助金:各地规定不同

虽然在《献血法》中并未规定有用血互助金,各地实行的用血办法中,大都不同程度的规定了用血互助金。所谓用血互助金即本人以及家人亲属中都未献过血,这种情况下用血要缴纳普通用血费用1——5倍的用血互助金。

用血互助金可以返还,但不同地区的规定各异。例如,有些地区规定,献血之后再次用血才可等量退回用血互助金;有的地区则是献血之后不必在用血时就可以退回用血互助金。

对于用血互助金的解释,是为了用经济手段来提高无偿献血率,但也有不少人质疑,用血互助金的存在几乎是将自愿献血带上了强制的成分。

此外,用血互助金的实际的实施也缺乏统一的监管,不同地区存在这不小的差别,更加是的用血收费乱象横生。同时用血互助金也违反了《中华人民共和国献血法》中,规定用血只收取采集、处理、储藏等成本价格的规定。 [详细]

现实中的用血付费实例

7月29日,山东省一大型综合医院器官移植肝胆外二科病房内,李先生刚做完手术。当天,医生开具的处方上写着:患者血型B型,去白悬浮红细胞2个单位,病毒灭活血浆200毫升,共820元。这所医院输血科负责人解释:患者的820元用血费具体分两部分:一部分是去白悬浮红细胞,一个单位为240元,患者需要2个单位,计480元。医院使用专用冰箱储存,每个单位红细胞收取30元储存费,2个单位计60元。每袋加收20元滤白费,共计560元。另一部分是病毒灭活血浆,每100毫升为100元,患者输血浆200毫升,计200元。每100毫升血浆收30元储存费,200毫升计60元,共计260元。“为保证输血安全,配血化验是病人输血必经的程序。我们配血是用凝聚胺方法每袋收费20元,如用微柱法收费60元。”

但如果李先生以及其家人都未献过血,要缴纳用血互助金的话,费用将达到千元甚至数千元。

献血者如何“无偿用血”?

献血者及家人可免费用血

我国《献血法》规定“公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用;具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。无偿献血者临床需要用血时,免交前款规定的费用;无偿献血者的配偶和直系亲属临床需要用血时,可以按照省、市、自治区、直辖市人民政府的规定免交或者减交前款规定的费用。”

在实际中,不同地区对献血者极其家人用血报销的比例、项目和范围也都有各自不同的规定。例如北京规定,献血者自献血之日起十年内免费使用献血量五倍的血液,十年后免费使用献血量两倍的血液;累计献血超过一千毫升的献血者终身无限量免费用血;献血者的配偶、直系亲属自献血者献血之日起十年内可以免费使用献血量等量的血液。

而山东则规定,无偿献血者自献血之日起5年内,本人享受不超过献血量5倍的免费用血;5年后享受等量的免费用血,终生有效。

异地用血要先垫付、再报销

目前,全国用血费报销系统还没有联网。其原因有二,一是各地对无偿献血者的返还政策不同,无法按统一标准报销;二是血站对报销者有审核责任,主要审核其是否符合返还条件、票据是否符合规定等。因此,现阶段献血者无偿用血后都要先向医院缴纳费用然后在行报销。

监督管理需加强

用血互助金一般都会存入专门账户,当缴纳互助金的用血者活亲属在一定时间内献血后,可以退回互助金,未退回的则用于发展献血工作。

然而,用血互助金的去向和退还情况则显得“神秘”,返还率有多高,未返还的互助金去往何处?这都是人们心中的疑虑。

除了上文提到的关于用血互助金之外,对于血液采集也有需要加强管理的地方。多地都曾出现将血站承包给私人的现象,河南的艾滋村的出现也有血站承包和有偿献血有着密切的关系。山西曾还发生过抽血致死的案例,对于这些献血乱象,继续加强管理。[详细]

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本期责编:实习生 闫国威