跪着等死的农民工兄弟 2011-07-19 第 3
尘肺病:无法治愈的职业病

近几年,“矿难”频频出现在新闻媒体的报道中,另一个词——“尘肺病”也以骇人的姿态进入人们视野。尘肺病是一种职业病,至今没有办法完全治愈。

尘肺病是一个永无终结的噩梦。晚期患者不仅完全丧失劳动能力,甚至连平卧都很困难。有媒体报道尘肺病患者,睡觉都得采取跪姿,最后因肺功能衰竭,呼吸困难跪着而死。

走近尘肺病
何谓尘肺病?

 

尘肺病诊断标准为尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内蓄积而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。我国现有的法定尘肺职业病有13种,分别为:矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺和其他尘肺。

 

病因:长期处于粉尘环境作业

 

尘肺病是一种职业病,常见于长期在粉尘环境中作业的工作人员。尘肺病患者即使脱离粉尘作业,肺纤维化也会逐渐进展,损害肺功能引起各种并发症,导致终身残疾,并致早死,给患者和社会造成巨大的疾病负担和经济损失。

 

治疗:洗肺缓解病人痛苦

尘肺病是不治之症,目前的医学无法医治,最好的治疗方案就是洗肺,洗肺能够延长病人寿命,也能够缓解病人痛苦。此外媒体报导山西尘肺病矿工钟光伟在南京洗肺,曾经洗出15瓶脏水。

钟光伟患有严重的“二期矽肺”伴肺功能损伤,完全丧失劳动能力,漫长三年之久的维权,花光了家中所有积蓄,当时外债累累。幸运的是,他受到网友的帮助。在南京的一家医院,医生将一根“Y”形双腔支气管导管插入他的口腔,将左右两肺分开:右肺由呼吸机进行供氧,维持人的气体交换,左侧肺则连接灌洗管道进行清洗。每洗一回(一进一出)需要3-6分钟。第一个来回结束后,从引流管排出来的洗肺水非常浑浊。之后水逐渐清澈,到第15瓶时,水质已经清澈透明。[详细]

医疗费:难以承受之重

以新疆八钢医院为例,根据2000年1月到2002年7月的一项调查数据显示,2002年八钢医院存货的患者168例,每人每年住院2.5次,每人每次住院费用达9789.51元。这一大笔开支超过了尘肺病患者个体的承受范围。

郭海良是北京市房山区史家营乡一家小煤矿打工。听说有工友被诊断为尘肺病后,也到医院进行检查,结果被诊断为尘肺三期。为了治病,几乎没有积蓄的郭家四处借钱,在获得一次性伤残补助时,已经欠下7万元外债。拿到一次性10万元的补助后,郭海良又住院治疗两个月,花费几万元。此后,他和其他患者为了省钱,去吉林、山西、唐山买药,每次的花费都在万元以上。目前,郭海良每月需要花费4000多元的医药费,再加上去医院的治疗费,17万的伤残补助已经花光。郭家现在要依靠亲属们的救济生活。

尘肺病在中国的现状如何?

尘肺病中国地图

 

尽管芬兰、瑞典、瑞士等国家已经消除了尘肺病,但在中国和其他发展中国家中,尘肺病依然居于职业病的首位。

四川: 有着“铅锌之都”美称的四川甘洛彝族自治县,从上世纪80年代开始的采矿业,一直到2003年都处于混乱无序的开采状态。自1998年27岁的里克乡乐知村村民罗生富“一口气上不来”憋死以来,甘洛县至少有78位农民疑似尘肺病死亡。此前这些疑似尘肺病死亡的农民工,都被当地医院误诊为“肺结核”或“铅中毒”。 [详细]

 

尘肺病死亡总数是矿难的2倍

 

“全国煤矿有265万接尘人员,据测算,每年有5.7万人患上尘肺病,因尘肺病死亡的则有6000余人,是安全生产事故死亡人数的两倍。”这是2010年年底召开的全国煤矿职业安全健康经验交流会暨全国煤矿尘肺病防治现场会上公布的数据。

尘肺病主要集中在24个行业,包括矿山开采、石英砂加工、五金电镀、箱包加工、玩具制造、生物制药、水泥制造等。据不完全统计,现在我国约有65万尘肺病人,其中煤工尘肺和矽肺约占85%~90%,因尘肺病死亡者约有20万人,每年还陆续发生1~1.5万尘肺新病例。

此外,疑似尘肺接近百万。 2005年卫生部共收到各类职业病报告12212例,其中尘肺病病例报告9173例,占75.11%。 居于职业病之首。

 

农民工:尘肺病患病主体

建国以来,我国的尘肺病防治工作在大中型国有企业中取得了很大成绩。然而随着中国市场经济的发展,旧的体制不能解决层出不穷的新问题。大量进城务工的农民在尘肺病人中占了很大一部分。

从某种意义上来说,这是中国社会转型付出的代价之一。农民工成为尘肺病的主要患者反应出一些政府部门为了眼前利益,盲目投资高污染、高能耗、低技术的产业项目。一些企业存在劳动法规不健全、规避监督检查、不和农民工签劳动合同、对农民工采取随到随用、随时解雇的用工方式,受粉尘危害的农民工不能参与到企业的健康监护之中。农民工患尘肺病不能及时发现,等到发现自己患上尘肺病,却早已离开了原来的粉尘作业岗位,无力举证自己是在哪里受到伤害的,无法得到赔偿。

维权难点在哪里?
职业病鉴定程序的“死循环”

按照规定,做职业病鉴定,需要由用人单位出具证明,但单位为了规避责任,往往会故意刁难,一些私营矿主干脆逃之夭夭,这样的制度等于让单位“自证其罪”,此前的“开胸验肺”事件中,张海超用悲壮的行动,即控诉了职业病鉴定的弊端所在。

对此,中国人民大学教授常凯提议说:“应该先进行医学诊断,然后来确认到底由谁来承担责任、谁来付费的问题。”

 

鉴定到赔偿:漫长的等待

 

从鉴定到赔偿,往往需要很长的一段时间。而职业病患者的病情可能随时在加重。在这个过程中,还可能会出现企业已经关闭或者无法确认劳动关系的情况。尘肺病人面临很大的风险。媒体曾有报道矿工患尘肺病索赔3年,为了能尽快拿到赔款治病,患者主动提出降低索赔金额,49万判决赔偿缩水至27万。

对此,有人提议政府应该预先垫付一部分资金给工人治病。虽然这部分资金应该由企业来承担。但在企业还没有确定的时候,政府有职责先垫付,将来再向企业追偿。即使最后找不到企业了,因为这些工人为地方经济发展付出了血汗,作出了贡献,政府为其承担医疗费也义不容辞。

相关链接: 尘肺病的鉴定和赔偿


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本期责编:实习生 陈丹青